Tratamiento

Cómo comprender la reducción abierta y la fijación interna de las fracturas de clavícula (RAFI)

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Anterior view of shoulder joint showing bones with internal fixation device screwed into fractured clavicle.

Reducción abierta y fijación interna (RAFI) es un tipo de tratamiento para reparar un hueso roto. Pone los fragmentos de un hueso roto de nuevo juntos para que puedan curarse. La reducción abierta significa que los huesos se vuelven a colocar en su lugar durante cirugía a través de un corte (incisión). La fijación interna significa que se utiliza un hardware especial para mantener unidos los fragmentos óseos. Esto ayuda a que el hueso se cure correctamente. El procedimiento se realiza por un cirujano ortopédico. Se trata de un profesional sanitario con formación especial en el tratamiento de problemas óseos, articulares y musculares.


¿Qué es una fractura de clavícula?

La clavícula es un hueso largo y delgado situado entre la caja torácica y la escápula. Tiene 1 hueso de la clavícula en cada en el lado del cuello. También se denominan clavículas.

Distintos tipos de lesiones pueden dañar un hueso de la clavícula, haciendo que se rompa en 2 o más fragmentos. La mayoría de las veces, esto ocurre a lo largo de la mitad del hueso. El hueso también puede romperse cerca de donde se une a la costra. O puede romperse cerca de donde se une al omóplato. Una fractura de clavícula es con mayor frecuencia causada por un golpe directo en el hombro. Esto puede ocurrir durante un accidente de tráfico o lesiones deportivas. Caer sobre un brazo extendido también puede causar una fractura de clavícula. Los huesos débiles y frágiles (osteoporosis) pueden hacer que sea más probable una fractura de clavícula.

En algunos casos, el hueso puede romperse pero las piezas siguen alineadas correctamente. Cuando las piezas no están alineadas correctamente, se denomina fractura desplazada. Este tipo de lesión puede necesitar una RAFI para su reparación. Sin RAFI, es posible que la clavícula rota no cicatrice correctamente. Durante una reducción abierta, el hueso las piezas están alineadas correctamente de nuevo. Los huesos se vuelven a conectar en su lugar con hardware. Esto se denomina fijación interna. Los componentes pueden incluir: tornillerías, placas, barras, alambres o uñas.

Una fractura de clavícula a menudo puede ser tratados con analgésicos y una férula o cabestrillo. Pero es más probable que necesite RAFI para una fractura de clavícula si:

  • Los fragmentos de su fractura el hueso no está alineado correctamente.

  • Su hueso roto se ha sometido a la piel o el hueso roto la está expulsando para formar una tienda de campaña.

  • El hueso se ha dividido en varios piezas.


¿Cómo se realiza la RAFI por fractura de clavícula?

Un cirujano ortopédico realizará la cirugía con un equipo de enfermeros especializados y otros profesionales sanitarios. El cirujano hará un corte (incisión) a través de la piel y el músculo que rodea la clavícula. Las piezas de los huesos de la clavícula rotos se colocarán de nuevo en su lugar (reducción). Los fragmentos de los huesos se fijarán entre sí (fijación). Esto se puede hacer con tornillerías y metales placas, alambres o alfileres.


¿Cuáles son los riesgos de la RAFI por fractura de clavícula?

Todas las intervenciones quirúrgicas presentan riesgos. Los riesgos de fractura de clavícula y RAFI incluyen:

  • Infección.

  • Daño a una arteria o vena.

  • Lesión pulmonar.

  • Daño nervioso.

  • Cicatrización ósea fuera de línea o no cicatrizan.

  • Problemas por la anestesia.

  • Necesidad de más cirugía.

  • Rotura de los catéteres o las placas, o irritación por los componentes.

Sus riesgos varían en función de su edad y salud general. Por ejemplo, si es fumador o si tiene los huesos débiles (hueso bajo densidad), es posible que tenga un mayor riesgo de determinados problemas. Las personas con diabetes también pueden presentan un mayor riesgo de problemas. Hable con su profesional sanitario sobre los riesgos que más se aplican a usted.

Online Medical Reviewer: Raymond Turley Jr PA-C

Online Medical Reviewer: Stacey Wojcik MBA BSN RN

Online Medical Reviewer: Thomas N Joseph MD

Date Last Reviewed: 03/01/2025

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